وبلاگ آشنایی با سازمان تامین اجتماعی
این وبلاگ جهت ارائه آشنایی با سازمان تامین اجتماعی اعم از تعهدات و... ایجاد شده است.
کلمات کلیدی
آخرین مطالب
-
۹۵/۰۸/۰۹خلاصه اجمالی سازمان تامین اجتماعی
-
۹۵/۰۸/۰۹انواع بیمه های سازمان تامین اجتماعی
پیوندهای روزانه
بیمه بیکاری
مشمولین دریافت مقرری بیمه بیکاری:
| بیکار از نظرقانون بیمه بیکاری بیمه شده ای است که بدون میل و اراده خود بیکار شده و آماده به کار باشد. براساس این قانون، چنانچه بیمه شده ای به علت تغییرات ساختاراقتصادی کارگاه مربوطه و به تشخیص وزارتخانه ذیربط و تائید شورایعالی کار ، بیکارموقت شناخته شود وهمچنین بیمه شدگانی که به علت حوادث غیرمترقبه مانند سیل ، زلزله ، جنگ ، آتش سوزی بیکار شوند، میتوانند از مقررات این قانون استفاده نمایند .تشخیص ارادی بودن یا غیرارادی بودن بیکاری بیمه شده ، برعهده کمیته ای متشکل از نمایندگان این سازمان واداره کارواموراجتماعی محل اشتغال بیمه شده است . | ||
| چند نکته مهم | ||
|
||
|
||
|
||
اقدامات لازم برای اعلام وضعیت بیکاری: |
||
| بیمه شده بیکار ، برای دریافت مقرری بیمه بیکاری، باید حداکثر ظرف مدت ٣٠ روز از تاریخ بیکاری موضوع را به واحد تعاون ،کار و رفاه اجتماعی ذیربط اطلاع دهد و آمادگی خود را برای اشتغال به کار تخصصی خود یا کار مشابه آن اعلام کند | ||
شرایط لازم برای دریافت مقرری بیمه بیکاری:بیمه شدگان بیکار، در صورت احراز شرایط زیر، استحقاق دریافت مقرری بیمه بیکاری را دارند: |
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
چند نکته مهم : بیمه شدگانی که به علت بروز حوادث غیرمترقبه مانند: سیل، جنگ، زلزله و آتش سوزی بیکار می شوند، برای دریافت مقرری بیمه بیکاری، نیاز به داشتن سابقه پرداخت حق بیمه برای مدت زمان خاص ندارند و حتی اگر در روز اول کار بر اثر این حوادث بیکار شوند، با رعایت سایر شرایط مقرر می توانند مقرری بیمه بیکاری دریافت کنند. بیمه شدگان باید در دوره های کارآموزی و سوادآموزی که از سوی ادارات کار و اموراجتماعی و نهضت سوادآموزی برگزار می شود، شرکت کنند و هر دو ماه یک بار، گواهی لازم در این زمینه را به شعب تأمین اجتماعی ارائه کنند. |
||
مدت پرداخت مقرری بیمه بیکاری : |
||
| مدت پرداخت مقرری بیمه بیکاری به بیمه شدگان واجد شرایط، به سابقه پرداخت حق بیمه از سوی آنان بستگی دارد و در هر حال مدت آن از ٣٦ ماه برای بیمه شدگان مجرد و ٥٠ ماه برای بیمه شدگان متأهل و متکفل بیشتر نیست. | ||
شرایط قطع مقرری بیمه بیکاری: |
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
| چند نکته مهم : | ||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
تشکیلات ،وظایف و حمایتهای سازمان تامین اجتماعی
سازمان تأمین اجتماعی دارای وظایف عمده در دو بخش بیمه ای و درمانی می باشد که برای اجرای وظایف خود دارای تشکیلات مرکزی و واحدها، شعب و نمایندگی‌هاو مراکز درمانی و بیمارستانی ،کلینیک ،پلی کلینیک و دی کلینیک در تهران و شهرستانها می باشد.
سازمان تأمین اجتماعی دارای وظایف عمده در دو بخش بیمه ای و درمانی می
باشد که برای اجرای وظایف خود دارای تشکیلات مرکزی و واحدها، شعب و
نمایندگی‌هاو مراکز درمانی و بیمارستانی ،کلینیک ،پلی کلینیک و دی کلینیک
در تهران و شهرستانها می باشد.
موضوع قانون تأمین اجتماعی مصوب ١٣٥٤ حسب ماده «٣» شامل موارد زیر می باشد :
الف : حوادث و بیماریها
ب : بارداری
ج : غرامت دستمزد
د: از کارافتادگی
هـ: بازنشستگی
و: مرگ
و مشمولین قانون از کمک های ازدواج و عائله مندی طبق مقررات مربوط برخوردار می شوند.
مشمولین قانون تأمین اجتماعی حسب ماده «٤» عبارتند از :
١. افرادی که به هر عنوان در مقابل دریافت مزد یا حقوق کار می کنند.
٢. صاحبان حرف و مشاغل آزاد
٣. دریافت کنندگان مستمری های بازنشستگی ، از کارافتادگی و فوت .
انجام تعهدات ناشی از ماده «٣» قانون حسب قانون الزام سازمان در بند الف و
ب به عهده بخش درمان سازمان و تعهدات بندهای ج ، د ، هـ و به عهده بخش
بیمه ای سازمان می باشد.
ستاد مرکزی سازمان :
به عنوان یک تشکیلات هدایت کننده زیر مجموعه ها و شرکت های تحت پوشش خود
با برنامه‌ریزی کلان، ایجاد هماهنگی، کنترل عملیات و در نهایت اعمال مدیریت
بر مبنای هدف، جهت رسیدن به اهداف سازمان فعالیت می نماید.
ستاد مرکزی سازمان دارای معاونت های تخصصی به شرح زیر می باشد:
معاونت امور اقتصادی و برنامه ریزی :
جهــت پاسخگویی به نیازهــای مبرم سازمان در امور برنامه ریزی و بودجه
ریزی، برای بخش های امور بیمه ای ، درمان و شرکت ها، تلفیق برنامه ها و
بودجه ها با یکدیگر، رسیدگی کارآمد به وضعیت شرکت های تحت پوشش سازمان ،
نظارت و ارزشیابی امور سرمایه گذاری های مستقیم و غیرمستقیم ، طراحی و
تدوین راهبردها و استراتژی های سرمایه گذاری، جمع آوری تمامی آمار و
اطلاعات مربوط به ذخائر مادی و فیزیکی سازمان و همچنین راهبری سیستم های
رایانه ای.
معاونت اقتصادی و برنامه ریزی بر اساس الزامات فوق با دارابودن ٥ دفتر به شرح زیر انجام وظیفه می‌نماید :
١- دفتر برنامه ریزی اقتصادی و اجتماعی
٢- دفتر امور ذخائر و سرمایه گذاری
٣- دفتر تلفیق برنامه و بودجه و امورشرکتها
٤- دفتر آمار و محاسبات اقتصادی و اجتماعی
٥- دفتر راهبری سیستمها
معاونت حقوقی و امور مجلس :
جهت پاسخگویی به مسائل گسترده و روبه رشد امور حقوقی - قانونی و ضرورت
برقراری ارتباط مؤثر و فعال صندوق با مراجع قانونگذاری ، قضایی و اجرایی
کشور ، ارائه اطلاعات دقیق، به هنگام و کارشناسانه به نمایندگان محترم مجلس
شورای اسلامی ، طرح مسائل صندوق در کمیسیونها و صحن علنی مجلس، دفاع از
مصالح و اهداف سازمان و همچنین پیگیری ، ردیابی و پاسخگویی به مکاتبات خاص
(مقامات و مراجع فراسازمانی همچون دفتر رهبر معظم انقلاب ، سران سه قوه ،
مجلس شورای اسلامی ، شورای نگهبان ، دولت و کمیسیون های مربوط به آن ،
دیوان عدالت ، دیوان محاسبات عمومی و ...)، ضرورت ایجاد نگرش جامع و همه
جانبه نگر از مسائل سازمان و کارکردهای مختلف آن و...
معاونت حقوقی و امور مجلس با دارابودن ٣ دفتر در راستای این الزامات انجام وظیفه می نماید :
١- دفتر امور حقوقی و دعاوی
٢- دفتر امور مجلس
٣- دفتر امور قوانین و مقررات
اداره کل امور استانها :
جهت پاسخگویی به نیازها و مسائل رو به گسترش ادارات استانها و واحدهای
اجرایی و همچنین توسعه گسترده و همه جانبه دولت به استانها ، استحکام
برنامه ریزی منطقه ای کشور (تقویت مدیریت های استانی ) و با توجه به شکل
گیری شوراهای شهر و روستا ، ضرورت نگرش جدید به مسائل استانی ، توجه به
برنامه ریزی استانی و منطقه ای و نظارت و ارزشیابی از کارکردها و فعالیتها ،
ایجاب می کند که سازمان به صورت گسترده خود را با این شرایط رو به رشد و
در حال تحول ، همسان ساخته تا بتواند ضمن هماهنگی ساختار فرهنگی ، اجتماعی،
اقتصادی و پاسخگویی به نیازهای، هرچه بیشتر موجب کارآمدی سازمان را فراهم
سازد .
معاونت فنی و درآمد :
این معاونت به منظور رسیدگی به امور مربوط به مطالبات سازمان از
کارفرمایان بابت حق بیمه و همچنین رسیدگی به امور مربوط به سوابق بیمه ای،
انجام خدمات و تعهدات قانونی (کوتاه مدت و بلندمدت ) به بیمه شدگان (به
عنوان مشتریان اصلی ) بنا گردیده است .
این معاونت دارای ٤ اداره کل می باشد که عبارتند از :
١- اداره کل امور فنی مستمریها
٢- اداره کل امور فنی بیمه شدگان
٣- اداره کل درآمد حق بیمه
٤- اداره کل نامنویسی و حساب های انفرادی
معاونت امور درمان :
به منظور تحقق کامل تعهدات مقرر در آیین نامه قانون الزام و نظارت بر
اجرای آن ، سازمان تأمین اجتماعی موظف شده است، حوزه معاونت امور درمان
مشمولین تأمین اجتماعی را در تشکیلات سازمان ایجاد و فردی را به سمت معاون
مدیرعامل در امور درمان منصوب نماید .
حسب ماده «١٠» قانون الزام ، تعهدات درمانی موضوع ماده «٢» آیین نامه آن به دو صورت انجام می گیرد .
١- روش ارائه درمان مستقیم : با استفاده از تمامی امکانات درمانی تحت مالکیت و استیجاری سازمان .
٢- روش ارائه درمان غیرمستقیم : از طریق خرید خدمت پزشکان ، گروه های
پزشکی بیمارستان های بخش دولتی و خصوصی بصورت کلینیکی وپاراکلینیکی
وداروخانه ها
درمان غیرمستقیم ، درمانی است که بیمه شده از خدمات درمانی وزارت بهداشت ،
درمان و آموزش پزشکی ، مراکز بهداشتی ، درمانی و بیمارستانی وزارتخانه ها ،
صندوقها ، نهادها ، ارگان های دولتی و غیردولتی طرف قرارداد سازمان
استفاده کند و یا با مراجعه به پزشکان و بیمارستان های خصوصی غیرطرف
قرارداد با صندوق، هزینه های درمانی را حسب تعرفه های مصوب از دفاتر رسیدگی
به اسناد پزشکی دریافت نماید .
این معاونت دارای ٣ اداره کل به شرح زیر می باشد :
١- اداره کل درمان مستقیم
٢- اداره کل درمان غیرمستقیم
٣- اداره کل پشتیبانی
معاونت اداری و مالی :
این معاونت به منظور پشتیبانی و یاری رساندن به واحدها در انجام امور از
حیث مالی، اداری، تشکیلات، نیروی انسانی ، بودجه ، خدمات و آموزش، تشکیل
شده است . این معاونت حالت ستادی داشته و پشتیبانی کننده برنامه های معاونت
های دیگر می باشد.
با توجه به شرح پیش گفته این معاونت دارای پنج اداره کل و یک دفتر به شرح زیر می باشد :
١- اداره کل امور مالی
٢- اداره کل امور اداری
٣- اداره کل بودجه و تشکیلات
٤- اداره کل خدمات عمومی و رفاه
٥- اداره کل آموزش
٦- دفتر فنی و مهندسی
اداره کل تأمین اجتماعی استان :
فرایندی پویا از مجموعه منابع مالی ، اداری و تخصصی تأمین اجتماعی می
باشد که از یک سو به منظور معرفی خدمات و هدایت و گسترش فرهنگ تأمین
اجتماعی با ایجاد هماهنگی بین ادارات ، نمایندگی های تأمین اجتماعی در سطح
استان نظارت بر حسن اجرای عملیات از طریق راهبری مجموع واحدهای تأمین
اجتماعی با استفاده بهینه از منابع مالی و انسانی موجود و جلب همکاری بیمه
شدگان و کارفرمایان در نیل به اهداف تعیین شده در قانون تأمین اجتماعی که
سیاستها و برنامه های کلی سازمان را با توجه به اختیارات تفویضی از سوی
مدیریت عامل سازمان نسبت به بازخورد عملیات به ستادمرکزی سازمان و از سوی
دیگر با برقراری صحیح روابط در سطح مقامات رسمی استان اقدام موثر می نماید .
در حال حاضر ادارات کل تأمین اجتماعی در سراسر کشور تحت نظارت رئیس هیأت
مدیره و مدیرعامل سازمان و یا مقام مجاز از سوی وی ، واحدهای اجرایی تابعه
را راهبری می نماید .
ادارات کل تأمین اجتماعی استانها همانند ستادمرکزی از قسمت های مختلف
درآمد ، امور بیمه‌شدگان، حساب های انفرادی و نامنویسی ، امور اداری و
خدمات عمومی ورفاه ، امور مالی و .... تشکیل شده و وظیفه نظارتی کارشناسی
را در سطح استان انجام داده و به عنوان حلقه واسط بین ستادمرکزی و واحدهای
اجرایی محسوب و برنامه های تصویبی را اجرا می نماید .
مدیریت درمان استان :
به عنوان بالاترین مقام اجرایی درمان استان تحت نظارت معاونت درمان
مدیرعامل و مدیرعامل سازمان و یا مقام مجاز از سوی وی، واحدهای اجرایی
تابعه را راهبری و مسئولیت حسن اجرای تمامی امور اجرایی مربوط به تعهدات
مندرج در قانون الزام وظایف اداری و مالی واحدهای درمانی (مستقیم و
غیرمستقیم ) تابعه استان از طریق تنظیم صحیح روابط و حفظ مناسبات منطقی در
سطح مقامات صالح دولتی و سایر مقامات دستگاه ها و مؤسسات ارائه دهنده خدمات
پزشکی ، صندوق نظام پزشکی ، دانشگاه های علوم پزشکی و .... در حوزه مدیریت
مربوطه به منظور پیشبرد اهداف و سیاست های تعیین شده از سوی سازمان را
عهده دار می باشد .
بیانیه وماموریت سازمان تامین اجتماعی
سازمان تامین اجتماعی یک نهاد عمومی غیر دولتی بین نسلی، با هویت اجتماعی- اقتصادی در گستره عمومی، جامع ترین و محوری ترین ارائه دهنده حمایت های قانونی تامین اجتماعی مبتنی بر اصول بیمه های اجتماعی است. این نهاد دارای استقلال اداری و مالی است و بر اصل سه جانبه گرایی- کارگر، کارفرما و دولت - اتکاء دارد.
این
سازمان با اجرا، تعمیم و گسترش انواع بیمه های اجتماعی و درمانی در چارچوب الزامات
قانونی و مبتنی بر محاسبات بیمه ای، نقشی اساسی در پشتیبانی از نیروی کار در
فرآیند توسعه پایدار کشور، بر اساس الگوی اسلامی-ایرانی پیشرفت و تعمیق احساس
امنیت اجتماعی- اقتصادی به عهده دارد.
سازمان
با تکیه بر سرمایه های انسانی به عنوان مهم ترین مزیت راهبردی و با استفاده از
آخرین دستاوردهای علمی و فناوری های نوین از طریق حضور پویا و اثربخش در فضای کسب
و کار، خود را متعهد به شفافیت و پاسخگویی و انجام بهنگام تعهدات قانونی به
ذینفعان و صیانت از منابع و ارتقای ارزش ذخایر خود می داند.
خلاصه اجمالی سازمان تامین اجتماعی
۹
آبان۹۵
با سلام؛
دوستان عزیز، از امروز مطالب مفیدی راجع به سازمان تامین اجتماعی به صورت هفته نامه در اختیار شما قرار خواهم داد....
انواع بیمه های سازمان تامین اجتماعی
۹
آبان۹۵
افراد جامعه به چند طریق می توانند تحت پوشش بیمه ای سازمان تامین اجتماعی قرار گیرند .
در متن ذیل باختصار انواع بیمه های سازمان تامین اجتماعی و شرایط بهره مندی از آن توضیح می دهیم :
الف) بیمه شدگان اجباری
بیمه های اجباری بیمه هایی هستند که کارفرمای شرکت ، کارخانه و... نسبت به بیمه کردن کارگران و زیر دستان خود اقدام می نماید .
انواع بیمه شده های خاص به شرح ذیل می باشد :
1. اختیاری
2. حرف و مشاغل آزاد
3. قالیبافان
4. پزشکان و پیراپزشکان
5. کارگران ساختمانی
6. رانندگان حمل و نقل بار و مسافربین شهری
7. آزادگان
8. زنان خانه دار
صاحبان حرف و مشاغل آزاد به افرادی اطلاق میشود که برای انجام حرفه و شغل مورد نظر با داشتن کارگر (کارفرما) یا خود به تنهایی (خویش فرما) باستناد مجوز اشتغال صادره از سوی مراجع ذیصلاح یا به (تشخیص سازمان تامین اجتماعی) به کار اشتغال داشته و مشمول مقررات حمایتی خاصی نباشند. ضمنا از تاریخ ٢٤/١/٨٧ علاوه بر مشاغل مندرج در این اطلاعیه صاحبان کلیه مشاغلی که تا تاریخ مذکور بیمه نشده اند با تکمیل فرم درخواست و انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه مقرر می توانند مشمول مقررات این نوع بیمه قرار گیرند.
شرایط قانونی جهت انعقاد قرارداد بیمه اختیاری :
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
الف: شرایط سن و سابقه : |
|||||||||||||||||||
|
|
|
عدم اشتغال بکار متقاضی در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی و عدم شمول مقررات خاص حمایتی داشتن حداکثر ٥٠ سال سن وحداقل ٣٠ روز سابقه پرداخت حق بیمه در زمان تقاضا *نکته : افراد متقاضی که بیش از ٥٠ سال سن داشته باشند می بایست معادل مازاد سنی ٥٠ سال ، دارای سابقه پرداخت حق بیمه باشند . افرادی که سابقه پرداخت حق بیمه آنان ١٠ سال تمام باشد از شرط سنی و سابقه مستثنی خواهند بود . |
|||||||||||||||||||
|
|
|
رانندگان حمل ونقل بار و بین شهری
|
|||||||||||||||||||